按照配给名额來改变性別看起來是个怪异的玩笑，但在古巴这是真实存在的。自2008年，这里开始在一座岛上給人进行变性手术，但就像古巴的其他事物一样，这类手术也是需要排队的。每年中的几天时间，來自荷兰和比利时的医生会給五个人进行手术。但是今年，Malú这位为变性人奔走的活动家可以成功完成手术吗？Odette可以在自己的宗教团体中成功地为自己辩护吗？这场变性手术可以让Juani成功得到爱情吗？在这部荷兰电影人丹尼尔·阿波玛(Daniel Abma）拍摄的纪录片中， 玛丽埃拉 卡斯特罗也有著十分重要的角色，她在古巴长期致力于争取LGBT权益。
《哈瓦那改造》以粗粝的镜头语言，将观众拽入古巴哈瓦那充满褶皱的现实深处。这部纪录片没有宏大叙事，仅聚焦变性群体的生存困境，却以最真实的笔触，勾勒出制度、人性与个体诉求交织的复杂图景。
影片的叙事始终扎根于具体的生命体验。镜头跟随为变性人权益奔走的活动家Malú，也对准那些在漫长等待中渴求手术的人。没有戏剧化的煽情，只有生活本身的粗粝质感，摇晃的画面、斑驳的墙皮、锈迹斑驳的水龙头，这些细节让哈瓦那的时空仿佛被按下了暂停键，而个体的挣扎就在这份停滞中愈发清晰。当镜头捕捉到等待者眼中的期盼与忐忑，当Malú为争取手术名额反复奔走，影片早已超越了对特殊群体的记录，成为对制度与个体关系的深刻叩问。在古巴，变性手术需依赖配给名额，每年仅有的几台手术，让改变性别成为一场关乎运气的博弈，这种荒诞又真实的设定，让影片的沉重感直击人心。
影片的角色表演无需刻意演绎，真实本身就是最有力的表达。被记录者的每声叹息、每次欲言又止，都带着生活的原色。Malú的执着里藏着无奈，等待手术者的眼神中既有对新生的渴望，也有对未知的恐惧，这些未经修饰的状态，让角色与观众的距离被无限拉近，让人真切感受到在特定制度下，个体为追求自我所付出的代价。
叙事结构上，影片以手术等待为核心线索，将制度限制、权益争取与个体命运串联起来，没有刻意的起承转合，却因真实而充满张力。它不刻意控诉，也不强行煽情，只是平静地呈现，让观众在细节中自行感受制度与人性碰撞的张力。
《哈瓦那改造》的价值，在于它撕开了表象，让哈瓦那的真实肌理与个体的挣扎被看见。它让我们看到，在看似平静的城市褶皱里，总有人在为成为自己而艰难前行，这份真实带来的震撼，远比任何精巧的编排更动人。